【疫苗資訊】
免疫系統 - 人體抵抗感染的防禦體系
要了解COVID-19疫苗如何發揮作用,首先要了解我們的身體如何抵抗疾病。當細菌(例如導致COVID-19的病毒)侵入我們的身體時,它們會對人體發起攻擊並繁殖。這種入侵稱為感染,是導致疾病的原因。我們的免疫系統使用多種工具來抵抗感染。血液中含有將氧氣輸送到組織和器官的紅細胞,以及抗擊感染的白細胞或免疫細胞。不同類型的白細胞以不同方式抵抗感染:
巨噬細胞是吞噬並消化細菌,以及死亡或垂死細胞的白細胞。巨噬細胞會留下一部分被稱為抗原的入侵細菌。人體視抗原為危險物,並刺激抗體攻擊抗原。
B淋巴細胞是防禦性的白細胞。它們產生攻擊巨噬細胞留下的病毒片段的抗體。
T淋巴細胞是另一種防禦性白細胞。它們攻擊體內已被感染的細胞。
當一個人首次感染COVID-19病毒時,其身體可能需要幾天或幾週時間來製造和使用克服感染所需的所有細菌防護工具。感染後,人的免疫系統會對如何保護身體免受疾病侵害的過程產生記憶。
人體保留著一些稱為記憶細胞的T淋巴細胞,如果人體再次遇到相同的病毒,它們會迅速起作用。當檢測到熟悉的抗原時,B淋巴細胞會產生抗體來攻擊它們。專家仍在研究這些記憶細胞可以保護人類抵禦COVID-19致病病毒多長時間。
COVID-19疫苗如何發揮作用
COVID-19疫苗幫助我們的身體在不生病的情況下對導致COVID-19的病毒產生免疫力。不同類型的疫苗以不同的方式提供保護,但所有類型的疫苗都會給人體留下大量“有記憶的”T淋巴細胞和B淋巴細胞,它們會記住未來應如何對抗病毒。
疫苗接種後通常需要幾週時間才能產生T淋巴細胞和B淋巴細胞。因此,由於疫苗沒有足夠的時間提供保護,因此有可能在接種疫苗之前或之後感染COVID-19致病病毒,然後生病。
有時在接種疫苗後,增強免疫力的過程會引起如發燒等症狀。這些症狀是正常現象,表明身體正在增強免疫力。
疫苗種類
目前,有三種主要類型的COVID-19疫苗已獲授權和推薦,或者正在美國進行大規模(第3期)臨床試驗。以下是每種疫苗如何促使我們的身體識別和保護我們免受COVID-19致病病毒的描述。這些疫苗都不會讓您感染COVID-19。
1. 核糖核酸疫苗Nucleic acid vaccines/mRNA Vaccine
mRNA疫苗含有COVID-19致病病毒物質,該物質可以指導我們的細胞製造一種對該病毒特有的無害蛋白質。當我們的細胞複製出蛋白質後,它們會破壞疫苗的遺傳物質。我們的身體認識到該蛋白質不應存在,並會生成T淋巴細胞和B淋巴細胞。如果將來被感染,它們會記住該如何抵抗COVID-19致病病毒。
與傳統疫苗不同,mRNA疫苗是化學方法製作的,而不是生物合成的。同時,因為不需要收集和純化蛋白(接種病毒到雞蛋或者動物細胞株中)這些實驗操作,製備mRNA疫苗變得更快且容易操作。目前,限制mRNA疫苗使用的最大問題是它們的固有不穩定性,因為一旦溫度高於零點,它們就可能被分解掉。
因為mRNA疫苗的溫度敏感特點,高於冰點就容易被分解,所以開發mRNA疫苗最具挑戰的仍然是其不穩定性。這就是為什麼輝瑞公司的mRNA疫苗需要在-70度的溫度儲存,而Modena公司聲稱,它的疫苗可以在大多數家庭或醫療冰箱溫度下保存長達六個月。
當一個人接受了編碼病毒蛋白的mRNA注射後,這個人的細胞就會翻譯它們,在體內表達病毒蛋白。預計在mRNA注射後24-48小時內,肌肉細胞內的蛋白質水平達到峰值,並可能持續幾天。蛋白質抗原由抗原提呈細胞提呈給免疫系統,激活特定免疫細胞,觸發免疫應答反應。
因此,當機體再次被病原體感染時,其體內的強大抗體和記憶B/T細胞可以快速產生更強的免疫應答反應去中和病原體,達到保護機體的作用。
目前已經在美大量接種的輝瑞Pfizer和莫德納Moderna疫苗都是這種疫苗。
2. 蛋白亞單位疫苗Subunit vaccines
蛋白亞基疫苗包括COVID-19致病病毒的無害片段(蛋白質),而不是整個細菌。接種疫苗後,我們的身體認識到蛋白質不應存在,並會生成T淋巴細胞和抗體,如果我們未來被感染,它們會記住如何對抗COVID-19致病病毒。
Novavax疫苗還可以通過破壞受感染的細胞來觸發另一種保護。當冠狀病毒入侵時,受感染的細胞將其刺突蛋白的片段放在其表面上。抗原呈遞細胞可以激活一種稱為殺傷T細胞的免疫細胞。它可以識別冠狀病毒感染的細胞並在它們有機會產生新病毒之前將其摧毀。
現在在美最新上市的Novavax疫苗就是這一類。順帶說一下,我們比較熟悉的乙肝疫苗也是這一類。
3. 病毒載體病毒Viral vector vaccines
載體疫苗包含一種與COVID-19致病病毒不同的改良病毒。在經過改良的病毒外殼內,存在COVID-19致病病毒的物質。這被稱為“病毒載體”。一旦病毒載體進入我們的細胞,遺傳物質就會向細胞發出指令,讓細胞合成一種COVID-19致病病毒特有的蛋白質。利用這些指令,我們的細胞複製蛋白質。這促使我們的身體產生T淋巴細胞和B淋巴細胞,如果我們將來被感染,它們會記得如何對抗這種病毒。
欧洲国家用的阿斯利康AstraZeneca疫苗和美国刚上市的强生Johnson&Johnson疫苗都属于这一类。就这几天阿斯利康AstraZeneca疫苗好像因为引发血栓问题被停用了,有待跟进。
4. 滅活疫苗WHOLE VIRUS Vaccine
這是一種技術相當成熟歷史相當悠久的疫苗。為製造這種疫苗,研究人員先要從患者身上獲取新冠病毒樣本。隨後研究人員用猴子的腎細胞培養了大量的新冠病毒。然後他們把病毒泡在一種叫β-丙內酯的化學物質中,這種化合物通過與新冠病毒的基因結合使病毒失效。滅活的新冠病毒不能再复制。但它們的蛋白——包括刺突蛋白——仍然完好無損。然後,研究人員將滅活病毒取出,將它們與微量的鋁基化合物(一種佐劑)混合起來。佐劑刺激免疫系統,增強其對疫苗的響應。
用失去活性或是活性被消弱的完整病毒作為疫苗主體也就是抗原,注入體內後引起免疫系統的抗體反應。從小到大我們接觸的疫苗大多是這一類。現有的甲型H1N1流感疫苗、甲肝疫苗、手足口病疫苗等均為滅活疫苗。
目前,中國所用的兩種疫苗都是這類型疫苗。
有些COVID-19疫苗需要一次以上的接種
要全劑量接種疫苗,您需要接種兩次COVID-19疫苗。
如果您接種的是需要兩次接種的COVID-19疫苗,則在第二次接種兩週後才被認為是全劑量接種。輝瑞生物科技和莫德納COVID-19疫苗需要接種兩次。
如果您接種的是需要一次接種的COVID-19疫苗,則在接種兩週後才被認為是全劑量接種。強生楊森COVID-19疫苗只需接種一次。
如果您接種疫苗不到兩週,或者還需要接種第二次,則還未得到充分保護。應繼續採取所有預防措施,直到完成全劑量接種(最後一針後兩週)。
基本原則
接種疫苗是您可以採取的多項措施之一,以保護自己和他人免於感染COVID-19。預防COVID-19非常重要,因為對於某些人來說,COVID-19可能導致重症或死亡。
阻止疫情需要使用所有可用的手段。疫苗會與您的免疫系統協同作用,如果您接觸了病毒,您的身體將準備好對抗病毒。在您完成全劑量COVID-19疫苗接種後,您可以開始進行一些因疫情而停止的事情。我們仍在了解疫苗將如何影響COVID-19的傳播。您在全劑量接種COVID-19疫苗後,在公共場所或與來自多個家庭的未接種疫苗者接觸時,應繼續採取預防措施。
接種COVID-19疫苗並遵循CDC的建議來保護自己和他人將是預防COVID-19的最佳途徑。
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